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五彩的尿液意义各不同

  • 来源:本站原创
  • 时间:2020/2/10 17:21:07
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作者:医院张晶敏

看到这张绿绿的液体的图片,您猜这是什么?从背景和所用的器具,大家是不是已经可以猜到一二了呢?不错,这是一个术后患儿的尿液,患儿妈妈第一次看到这个颜色的尿液时,特别的紧张与惊慌,着急地问这是什么原因造成?经过一番解释,才终于放心。是啊,尿液作为机体健康的晴雨表,与机体状态息息相关。那么,患儿为什么会出现绿色的尿液?还有哪些因素会影响尿液的颜色呢?

一、绿色尿液的由来

该患儿初步诊断为肛瘘,术中在瘘管外口低压注入了美兰溶液,用以追踪瘘管内口。术后患儿出现了上图中颜色的尿液。患儿的妈妈一开始还以为是孩子手术过程中出现的什么问题。其实并非如此。美兰,别名亚甲基蓝、品蓝等,作为示踪剂,辅助临床确定手术部位。亚甲蓝的水溶液在氧化性环境中为蓝色,进入体内后,少量通过胆汁由粪便排出,主要由尿液排出,使得尿液的颜色呈现蓝色。然而在临床上通常看不到使用亚甲蓝出现蓝色的尿液,这是因为尿液中含有一种叫尿色素的物质,使得正常排出的新鲜尿液呈现淡黄色的颜色,当它与蓝色颜料结合后变成绿色,也就是我们看到的图片中的颜色。

其实,在日常中引起尿液颜色变为蓝色或绿色的药物还有很多,常用的有利尿剂氨苯喋啶、美索巴莫、阿米替林、胃复安、异丙嗪、西咪替丁、氟吡汀、吲哚美辛、木榴油、水杨酸、靛卡红等,另外麻醉药丙泊酚在长时间静脉使用后,或一次性大剂量使用后可使尿液呈现绿色,但一般较罕见。由药物引起的尿液颜色通常在停药后即可消失,所以不必过于惊慌。

另外在服用富含色素的食物如芦笋等,也可使尿液呈现一过性的蓝/绿色,同样不必过于惊慌。但对于一些疾病因素引起的尿液颜色异常就需要我们高度警觉了。如霍乱、斑疹伤寒、维生素D中毒者以及原发性高钙血症(蓝尿布综合征)可引起尿液变蓝,通常铜绿假单胞菌引起的尿路感染可使尿液呈现绿色。

二、五彩的尿液还有哪些?

尿液作为人体的一种代谢产物,其一形一色都与机体的健康密不可分。我们都知道正常的尿液颜色为透明、清亮的淡黄色,通常尿液的颜色与饮水量具有直接的关系。当饮水量较少时,尿液通常会被浓缩呈现深黄色甚至褐色,说明机体强烈地需要水分。当尿液颜色为浅浅的淡黄色甚至无色透明时,且尿量多,一般意味着饮水量太多,需要适当地控制下饮水量了。当人体平衡由于食物、药物或疾病等被打破时,尿液会发生颜色和性状的改变,那么除了上文中的蓝/绿色尿液,还有哪些颜色呢,它们的影响因素又是如何?

颜色药物食物疾病深黄或橙色核黄素、异烟肼、柳氮磺胺吡啶、呋喃唑酮、大黄、黄连素等摄入过多的β-胡萝卜素,比如大量食用胡萝卜、土豆和木瓜等①急性脱水致尿液浓缩颜色加深,如呕吐、腹泻、急性高热;②泌尿系统感染化脓时,脓液致尿液混浊且颜色加深;③肝脏或胆囊疾病粉色或红色华法林、非那吡啶、利福霉素类、丹蒽醌、布洛芬、去铁胺、苯妥英钠、柔红霉素等蒽环类抗肿瘤药、甲硝唑等硝基咪唑类、酚酞、刚果红、美沙拉嗪、依帕司他等甜菜根、紫萝卜、黑莓、覆盆子、火龙果等富含色素①泌尿系疾病:尿路结石、泌尿系统肿瘤、下尿路感染、胡桃夹综合征、肾小球肾炎等;②血液系统疾病:血友病、G6PD缺乏症、溶血性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、镰状细胞性贫血、特发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、白血病等;③全身疾病:结节性多动脉炎等红褐或棕褐色呋喃妥因、尼立达唑、对乙酰氨基酚、甲硝唑、甲氧异丁嗪、顺丁烯二酸、甲基多巴等蚕豆等输错血型出现溶血、溶血性贫血、急性黄疸型肝炎、转移性黑色素瘤、严重烧伤、急性肾炎等黑色美索达莫、山梨醇、左旋多巴、甲酚、苯肼番泻叶、蚕豆急性血管内溶血,如恶性疟疾(黑热尿)、酚中毒、尿黑酸病、罹患色素瘤等无色利尿剂饮水太多糖尿病、慢性间质性肾炎、肾硬化、多囊肾、尿崩症、紫色绿脓杆菌、奇异变形杆菌、克雷伯氏肺炎菌、大肠杆菌等革兰氏阴性菌引起的尿路感染,在细菌的作用下,尿液中的硫酸吲哚被转化成靛蓝和靛玉红,使尿液呈紫色,成为“紫色尿袋综合征”;卟啉症;也可能是神经系统问题,关节疼痛,肌无力,心理健康问题的信号白色乳糜尿:丝虫病、淋巴瘘、脂肪尿、蛋白尿;脓性尿:肾盂肾炎、膀胱炎、肾脓肿、尿道炎,或严重的肾结核;盐类尿:高钙尿、高草酸尿、高磷酸盐尿等疾病

备注:尿液的颜色可随用药时间及剂量发生改变,部分可能重叠。

三、给生活的启示

尿液作为机体的清道夫,健康的晴雨表,其颜色和形状的改变提醒体内平衡的改变,在临床早期诊断中提供了有力的参考依据,所以在排除饮食或药物的因素后,仍然存在异常,无论轻重都应该立即就诊,以免延误病情。尤其是在此刻炎炎烈日,大家还是应该适当地多饮水,以保障尿液的正常,机体的健康。

参考文献:

[1]沈丹妮.尿液颜色可能代表的临床意义.心血管病防治知识,(4):27-29.

[2]AycockRD,KassDA.Abnormalurinecolor.SouthMedJ.;(1):43-47.

[3]张晓宁,范洪.紫色尿袋综合征一例.中华检验医学杂志,,31(10):1.

END

官方







































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本文编辑:佚名
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