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泌尿外科成功实施一例疑难手术

  • 来源:本站原创
  • 时间:2020/2/27 20:01:15

来源:医院

日前,我院泌尿外科收治了一位72岁的老人。该患者近一年来反复出现腰部胀痛,并且间歇性排出“米汤”样,甚至“牛奶样”小便,在受凉、疲劳及进食肥腻食物后症状尤为明显,而这种表现,在临床医学上被称为“乳糜尿”,也是比较相对少见的疾病。

所谓乳糜尿,是各种原因(丝虫病、外伤、感染、肿瘤等)所致胸导管阻塞,局部淋巴管炎症损害,致淋巴回流障碍,淋巴液进入尿路而形成。其中,丝虫病是最为常见的致病因素,患者往往因感染丝虫后,寄生虫在淋巴系统反复引起淋巴管炎,大量纤维组织增生,使腹部淋巴管或胸导管广泛阻塞,由于肾的淋巴最脆弱,故易于肾盂及输尿管处破裂,出现乳糜尿。而我们人体摄入的脂肪及蛋白等营养物质,经过肠道吸收形成乳糜液后,原本将经过淋巴系统吸收入血,而一旦出现乳糜液逆流进入尿道,代表着人体的营养物质大量流失,将出现低蛋白血症、贫血等营养不良的表现,长此以往会对人体健康造成极大危害。

针对患者病症,泌尿外科医生团队通过详细追问病史,明确其长期居住于丝虫病流行区(我省主要集中在遵义和铜仁的部分地区),且患者自诉有丝虫感染史,再经过入院后的各项相关检查,最终明确其诊断为丝虫病性乳糜尿。

鉴于该患者患病时间长,症状较重,保守治疗已无明显意义,经过泌尿外科主任皮生明、肖峰和医生的仔细讨论,先行嘱患者术前半小时高脂饮食,再于膀胱镜检查见右侧输尿管开口喷出大量牛奶样尿液,在明确病变部位后,经过两个多小时的努力,顺利在腹腔镜下对患者右侧肾蒂周围淋巴管进行结扎,阻断了乳糜液漏出的通道,困扰患者良久的问题由此迎刃而解。

目前,该患者术后恢复良好,进高脂食物后解出黄清尿液,证明手术取得了立竿见影的效果。

为此,医生建议社区居民要注意饮食饮水卫生,不要吃生食喝生水,防止蚊虫叮咬,避免寄生虫感染,平时小便颜色及性状改变也不能忽视,如发现异常应及早到正规医疗机构就诊,早发现,早治疗。六医泌尿外科随时准备着,为您的生命健康保驾护航!

皮生明主任

泌尿外科科主任副主任医师,年毕业于遵义医学院临床医学系;修业于医院、医院、医院、海军医院、上海交通大医院泌尿外科;现任贵州省医学会泌尿外科专家库成员,贵州省医学会男科分会委员,贵州省医学会中西医结合泌尿外科分会委员;获得卫生部泌尿外科内镜诊疗技术微创医师资格证,在国内发表多篇专业论文,以主编参与编写《泌尿外科手术技巧与策略》,在诊治泌尿系肿瘤、结石、前列腺增生等疾病具有20余年的临床经验。

擅长:

泌尿系统疾病微创,以及开放手术。

肖峰主任

泌尿外科科主任、副主任医师;重庆医科大学在读博士;研究生学历;中华医学会注册泌尿外科医师;贵州省医学会泌尿外科分会委员;获得卫生部医管司颁发的内镜微创医师证;参与国家自然科学基金项目研究。

擅长:

泌尿系结石、前列腺增生及泌尿系统肿瘤诊治;对泌尿系统结石微创治疗,泌尿外科腹腔镜手术经验丰富;在省内率先开展经尿道钬激光前列腺剜除手术等多项手术。

每医院李学松教授专家团成员朱宏建教授,与我院泌尿外科主任,共同开设本地+远程的专家联合门诊。

每周二医院泌尿外科肖荆教授为我院患者远程义诊。

每月15医院李学松教授专家团成员为我院患者实地手术。

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本文编辑:佚名
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