胃病是一种常见病，一般包括消化性溃疡和急慢性胃炎。治疗胃病的药物种类较多，服用胃药的时间也有讲究。
日常生活中，老年人因常常服用一些非甾类抗炎止痛药或阿斯匹林等抗血小板药物，引起胃十二指肠溃疡或胃炎等，因而需要使用一些胃药进行治疗或预防。那么，这些胃药该如何科学服用？究竟在饭前、饭后还是饭间服用好呢？
由于每个药品的作用机制不同，因此掌握正确的服药时间与联合用药方法对药物疗效影响较大。
01
胃黏膜保护剂
此类药物目的是加强胃黏膜的屏障功能。药物作用的发挥有赖于胃内药物浓度及药物与胃黏膜接触时间，故多数药以在半空腹状态下的餐间服用为宜，但具体药物有不同的适宜服用时间，如蒙脱石散和麦滋林-S在餐间服，硫糖铝在餐前1小时及晚上临睡前服，胶体铋制剂和米索前列醇在餐前半小时及晚上睡时服。替普瑞酮等则在餐后半小时服。铝碳酸镁也在餐后1小时及晚上睡时嚼服，再有症状出现时可随时加服。
02
抗酸药
多为弱碱性无机盐，如氢氧化铝、氧化镁、三硅酸镁、碳酸钙及复方制剂，能直接中和胃酸，迅速缓解胃痛，但作用时间短，副作用较多，疗效欠理想，近年应用少。宜待胃内容物近排空时再充分发挥抗酸作用，故餐后1-1.5小时及临睡前服用最佳。复方制剂等需按规定嚼碎服用。
03
抑酸药
“抑制胃酸分泌”的药物。主要有质子泵抑制剂（PPI）和组胺受体阻断剂两大类（H2RA）。
PPI：某某拉唑。如奥美拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。该类药品需在酸性环境下发挥药效，且食物对其吸收有影响，因此需饭前半小时空腹服用。一般为早晨一次，或早、晚餐前各一次。
H2RA：某某替丁。如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，吸收利用不受食物影响。西咪替丁和法莫替丁为餐后或睡前服用，雷尼替丁可清晨或睡前服用。此类药物睡前服用有助于控制夜间胃酸过多
04
促动力药
常用多潘立酮、西沙必利或莫沙必利，均在餐前半小时服用，待进食时药效恰好到达高峰。曲美布汀具有对胃肠平滑肌运动的双向调节作用，也在餐前半小时服用。
05
根治幽门螺杆菌
现行方案为以一种质子泵抑制剂或胶体铋制剂，加二种抗生素或抗菌药，后者常用克拉霉素、羟氨苄青霉素、甲硝唑或替硝唑及呋喃唑酮。为降低费用，可用H2受体阻断剂替代质子泵抑制剂，但疗效亦有所降低。克拉霉素以餐前半小时服用最佳，如有胃肠刺激现象，亦可在餐后或餐时服用。因食物会稍延缓此药的吸收，但对总的生物利用度并无影响。
阿莫西林口服后吸收良好，不受食物影响，于餐前、餐后、餐时服用均可。甲硝唑、替硝唑则应在餐后半小时服用，以避免或减轻较易出现的胃肠刺激症状。
06
胃疡宁丸
陈李济胃疡宁丸是治疗消化性溃疡和其他消化系统疾病具有抗HP作用的中成药。其组方中白术、山药健脾补气；乌药、高良姜行气止痛；青皮疏肝破气；白芨、仙鹤草等收敛止血，目前已被证实具有调节胃肠运动功能、抗炎镇痛、收敛止血、抗溃疡、保护胃粘膜及抗HP作用。
胃疡宁丸的正确服用方法是：
餐前或痛前半小时用淡盐水送服，一次1-2丸，一天2-3次。
特别提醒：
服用陈李济胃疡宁丸时，前期治疗为确保胃疡宁丸的疗效，针对一切对胃有刺激的食物如：生冷辛辣刺激食物，烟酒、过酸、过咸、油腻等食物，尽量减少使用，避免加重患者胃肠粘膜受损情况，影响药物效果。后期通过系统用药，胃粘膜受损获得修复，胃部免疫增强，对外界的刺激抵抗能力会逐渐增强，患者就可以像正常人一样饮食。
4个吃药不伤胃的小技巧
1、不受食物影响的药饭后吃
部分药物不受食物影响，或者受其影响较小，如布洛芬、对乙酰氨基酚（扑热息痛）等，可选择在饭后半小时左右服用。
这样做可以减轻药物对胃的刺激，因为食物不仅中和了部分胃酸，而且可在胃壁表面形成一层保护膜。
2、选肠溶片或缓控释剂型
药物引起胃损伤的原因主要分为刺激胃酸分泌、抑制胃前列腺素的合成、直接刺激胃黏膜等。选肠溶或缓控释剂型，有助减轻药物对胃黏膜的刺激。胃不好的人看病时应该主动将病情告知医生，以便选择合适的剂型。
3、喝点苏打水防烧心
部分降压药、解热镇痛药、抗生素、激素可能会引起“烧心”症状。如果在服药后出现了“烧心”症状，可以在服药一个小时后喝点苏打水，或者吃苏打饼干等碱性食物，中和部分胃酸，从而缓解症状。
服药后如出现持续肠胃不适，或有胃食管灼烧感、心窝部疼痛等严重症状时，应及时就诊，由医生根据情况进行针对性治疗或者调整用药方案。
4、选择站姿或坐姿
掌握正确的服药方法也很重要，如躺着服药或者不用水冲服，药物易停留在上消化道，溶解后局部浓度很高，例如四环素，溶解后酸性较高，易造成胃黏膜损伤。
胃不好者最好采用站姿服药，并用适量水冲服。
在服药过程中还有其他影响药效的因素，服用前最好咨询医生药师。
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本文编辑：佚名
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